Cómo sistematizar la educación en la botica

La evolución del sector sanitario, la globalización y la excesiva información desconciertan al ciudadano en materia de salud. Así opinan María del Tura, Àngels Franch y Carme Pardo, farmacéuticas comunitarias y autoras del póster Educación para la salud en la farmacia, que se presentó en el congreso Infarma.

Para cubrir la demanda de los pacientes de información sanitaria, adaptar la información a los distintos tipos de público y por el creciente interés por parte de éstos de llevar una vida más saludable, las autoras desarrollan en sus boticas de Barcelona lo que denominan Educación Sanitaria Permanente y Poblacional (ESPP). Este sistema pretende "educar en la salud para mejorarla, prevenir la enfermedad e incidir directamente en la contención del gasto sanitario", explica Carme Pardo.

La información más demandada es la referida a dolencias comunes agudas y crónicas como la gripe, insomnio, ansiedad y problemas dermatológicos, aspectos relacionados con traumatismos leves y hábitos higiénicos y de salud preventiva como el cuidado de la piel, de los pies o el sobrepeso. Consideran que el farmacéutico, por su extensa formación, su trato directo y diario con los pacientes y por la extensa red de farmacias que hay distribuidas por toda España, es el sanitario indicado para realizar ESPP.

La xerostomía cada vez afecta a personas más jóvenes

Uno de cada cuatro adultos padece xerostomía, también conocida como síndrome de boca seca o boca ardiente y catalogada por la Federación Dental Internacional como "la enfermedad del hombre moderno" debido a su crecimiento casi epidémico. Se trata de una enfermedad tradicionalmente asociada a mayores, sin embargo, cada vez son más jóvenes los que la sufren (hasta un 30 por ciento).

Sequedad en la garganta, labios y lengua, dificultad al tragar y hablar y sed constante son los principales síntomas que se manifiestan ante la disminución de flujo salival. En consecuencia se produce acumulación de la placa dental bacteriana, caries, halitosis y patologías periodontales como la gingivitis.

Además de las complicaciones físicas, muchos de los enfermos ven afectada su calidad de vida: pierden el interés por comer en compañía, salir o hablar en público, lo que en ocasiones puede derivar en insomnio, irritabilidad y depresión. Así lo han explicado los expertos reunidos en el primer Simposium Internacional sobre Xerostomía, celebrado en Madrid. Antonio Bascones, presidente de la Sociedad Española de Medicina Oral, señaló la importancia de la saliva para "eliminar alimentos, prevenir caries y mantener limpia la boca" y subrayó la necesidad de tratar con medidas higiénico-dietéticas esta dolencia. Por otra parte, el catedrático de Cariología de la Universidad de Turku, en Finlandia, Jorma Tenovuo, añadió que "el hombre se traga la mitad de su saliva y si falta se producen problemas intestinales".

Causas
Existen más de quinientas familias de fármacos (sedantes, antidepresivos, antiinflamatorios, ansiolíticos, antiespasmódicos, antidiarreicos...) que tienen como efecto secundario la sequedad bucal, que es la primera causa de abandono del tratamiento. Las enfermedades autoinmunes, infecciosas, psiquiátricas y sistémicas, como diabetes, artritis reumatoide, Alzheimer, estrés, y los tratamientos oncológicos, el abuso de drogas, alcohol y tabaco también pueden provocar boca seca. Michael Turner, catedrático de Cirugía Maxilofacial de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos), explicó que la xerostomía tiene tratamiento a través de medidas higiénico-dietéticas y productos de higiene oral.

En el simposio también se presentó un estudio de la empresa Biocosmetics Laboratories que sugiere que un producto compuesto de aceite de oliva, betaína y xilitol aumentaría hasta un 200 por ciento el flujo salival y reduciría el dolor, el ardor y los problemas al hablar y comer en pacientes por polimedicación. Autoevaluación de boca secaLa falta de diagnóstico hace que en la mayoría de los casos la xerostomía no se perciba hasta que el paciente no pierde el 50 por ciento del flujo salival y comienza a sentir sequedad. Para ayudar al diagnóstico precoz, investigadores de tres universidades americanas han diseñado un cuestionario de autoevaluación que presentaron en el Simposium Internacional de Xerostomía, en Madrid. Se pide al paciente que evalúe la dificultad al hablar y tragar, la sequedad de su boca, garganta, lengua y labios. En caso de creer que existe la dolencia hay que tomar medidas preventivas para aumentar el flujo salival, como mayor masticación de los alimentos y supresión del alcohol y el tabaco.

En España se prefiere el preservativo, en Europa la píldora

En los últimos años las campañas publicitarias y educativas en anticoncepción en España se han dirigido hacia el preservativo. De ahí que la mayoría de las mujeres del país escoja este método (39 por ciento) mientras que las europeas reducen el dato a un 17, prefiriendo la píldora como protección (28 por ciento). El problema se deriva del hecho reconocido por un 40 por ciento de no utilizar el preservativo de forma correcta (olvido, mala conservación o manipulación).

Así lo refleja la Encuesta sobre la Actitud Anticonceptiva de las Mujeres Europeas (SAFE en sus siglas en inglés). Casi 11.500 mujeres de entre 15 y 49 años y de catorce países distintos respondieron a la encuesta de la compañía alemana Schering y el equipo Daphne. La mayoría de las europeas tuvo su primera relación sexual a los 17,7 años de media y un 30 por ciento no utilizó ningún método anticonceptivo alguno, arriesgándose a tener un embarazo no deseado, abortar o contraer enfermedades de transmisión sexual. Como explicó Isabel Serrano, ginecóloga del Ayuntamiento de Madrid, portavoz de la Federación de Planificación Familiar de España y miembro de Daphne, en la presentación de los resultados la semana pasada, "lo destacable no es que un 70 por ciento se proteja, sino que un 30 se expongan al riesgo de la enfermedad o el embarazo".

La falta de información y los escasos recursos con los que cuentan los servicios de salud hacen que tan sólo un 10 por ciento de las españolas consultara a su médico antes de su primera relación sexual, muy por debajo de la media europea, que duplica este dato. Los expertos recomiendan el doble método de protección, "es importante que la mujer tenga responsabilidad sobre su sexualidad y salud", aseguró Serrano.

Pocas españolas hablan con su médico antes de su primer acto sexual.

La salida de farmacéutico de primaria es la que más crece

La farmacia de atención primaria es la protagonista entre el abanico de posibilidades que se presentan al finalizar la carrera de Farmacia. Estos profesionales trabajan para mejorar la utilidad y efectividad de los medicamentos desde los centros de salud. El hecho de que un 5 por ciento de las consultas hospitalarias sea por el mal uso de fármacos y de que existan cerca de 9.000 especialidades farmacéuticas difíciles de recordar hace necesaria la figura del farmacéutico de atención primaria.

Así lo explicó Mónica Ausejo, de la Consejería de Sanidad de Madrid, en la celebración del II Foro de Empleo Complufarma, que se celebró en la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Ausejo recalcó la importancia de crear una especialidad para estos profesionales que requieren de una formación específica para el desempeño de su puesto y que no está aún reglada. Reivindica esta necesidad en un momento en el que un proyecto de real decreto pone en peligro la continuidad de algunas especialidades como la Farmacia Industrial y Galénica y la de Análisis y Control de Medicamentos y Drogas. El acceso a una especialidad vía Farmacéutico Interno Residente (FIR) es una de las opciones más demandadas. Son cerca de novecientos los farmacéuticos que cada año deciden optar por esta formación.

Distribución

En Complufarma se pusó de manifiesto que el campo de la Distribución, donde tradicionalmente no tenían cabida los farmacéuticos, es ahora de los que más empleo ofrece. Carlos González Bosch, presidente de Cofares, afirmó que en su empresa un 15 por ciento de sus 2.000 empleados es farmacéutico. Por otro lado, Apolinar Serna, vocal de Análisis Clínicos del Consejo General de COF, desmenuzó el papel del farmacéutico en este campo, destacando la propia realización de análisis, la interpretación de resultados y la gestión. Son 253 las plazas que se ofertan este año para laboratorio clínico de las que un 30 por ciento son ocupadas por farmacéuticos. Serna auguró la convergencia del sector público y privado.

La oficina de farmacia es la salida profesional que peor situación presenta. Los baremos que rigen las aperturas de farmacias hacen que el mercado sea poco accesible, más aún, para recién licenciados. Ana María Quintas, vocal de Oficina de Farmacia del COF de Madrid, pidió a los estudiantes que no pierdan la ilusión por abrir "algún día" su farmacia. Por su parte, Irene Iglesias, vicedecana de la UCM, destacó el camino pedregoso que hay que recorrer para dedicarse a la docencia. La oficina de farmacia y la docencia son las salidas que mayores problemas presentan.

Sobre el terreno

¿Considera que en la facultad de Farmacia se ofrece suficiente orientación sobre las salidas profesionales de la carrera?

Rosana Toribio, estudiante de Farmacia: "No creo que nos informen bien porque es ahora, cuando han organizado Complufarma y con la presencia de distintos laboratorios, del Colegio Oficial de Farmacéuticos, etc, cuando nos han informado. De muchas de las cosas que me han contado no tenía conocimiento y estoy ya en tercero. Sabía que se podía trabajar en oficinas de farmacia, en laboratorios, pero hay otras muchas salidas que no conocía".

María Montero, estudiante de Farmacia: "Nos la dan ahora en Complufarma y si preguntamos, si no, no nos dicen nada. Y en la facultad de Farmacia no obtenemos información de fácil acceso. Hasta que no he preguntado en estas jornadas no tenía conocimiento de que tenía tantas salidas. Pensábamos que las únicas salidas eran las oficinas de farmacia y los laboratorios, pero hay muchas más que desconocíamos".

Antonio Córcoles, estudiante de Farmacia: "Yo creo que sí nos proporcionan información sobre las salidas de Farmacia. Aunque hay muchas opciones que desconocemos y de las que nunca nos han hablado. Ahora en Complufarma nos ofrecen la oportunidad de ponernos en contacto con laboratorios y empresas al organizar estas jornadas de empleo en la universidad. Estos días aprovechamos para poder obtener toda la información necesaria para nuestro futuro".

María Echeve, estudiante de Farmacia: "En la facultad no nos informan adecuadamente. Nadie nos menciona muchas salidas que tiene nuestra carrera y que estamos conociendo ahora en estas jornadas de empleo. Estamos descubriendo muchas opciones que nos interesan. No creo que haya ningún departamento en la facultad para informarnos sobre estos temas".